一、三级甲等医疗事故标准

1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；

2、不能修补的脑脊液瘘；

3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；

4、面部轻度毁容；

5、面颊部洞穿性缺损大于20cm2；

6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）150ms（毫秒），矫正视力0．05、0．1，视野半径15°；

7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）；

8、鼻缺损1、3以上；

9、上唇或下唇缺损大于1、2；

10、一侧上颌骨缺损1、4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2；

11、肺功能中度持续损伤；

12、胃缺损3、4；

13、肝缺损1、2伴较重功能障碍；

14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；

15、脾缺失；

16、胰缺损2、3造成内、外分泌腺功能障碍；

17、小肠缺损2、3，保留回盲部；

18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；

19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；

20、肛门损伤致排便障碍；

21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；

22、不能修复的尿道瘘；

23、膀胱大部分缺损；

24、双侧输卵管缺失；

25、阴道闭锁丧失性功能；

26、不能修复的III度（三度）会阴裂伤；

27、四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上；

32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；

33、双下肢肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；

34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；

35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；

36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

37、双前足缺失；

38、慢性再生障碍性贫血。

二、三级甲等残疾生活补助费的确定

残疾生活补助费是指患者因医疗事故全部或部分丧失劳动能力时应获得的生活费用，具有明确的补偿性。《条例》规定，残疾生活补助费计算方法是：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。具体计算公式是：平均生活费×赔偿年限×赔偿系数。相关项目的来源如下：

1、平均生活费：可以从医疗事故发生地统计部门（如统计局）得到。部分地区的该项统计指标不是以“平均生活费”表示，而是以“人均消费性支出”等概念表示。

2、赔偿年限：最高不超过30年，但是《条例》没有规定如何具体计算赔偿年限，实践中多是按最高年限计算。

由于《医疗事故处理条例》中假定我国的人均寿命是75周岁（与《道路交通事故处理办法》中假定的人均寿命70岁相比，延长了5年），故该项中“60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年”的规定，可按60周岁以上年龄每增加1岁减少1年的方式进行计算：60周岁计算5年、61周岁计算14年、62周岁计算13年、…68周岁计算7年、69周岁计算6年，依次递减，70周岁以上按5年计算。须注意计算年限确定后，仍要乘以伤残等级系数。

3、赔偿系数：与伤残等级具有对应关系。伤残等级越重，赔偿系数越大。根据与《条例》同时生效实施的《医疗事故分级标准（试行）》的规定，医疗事故的等级与伤残等级具有对应关系，即医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，具体是一级乙等医疗事故患者的伤残等级为一级，二级甲等为二级伤残，二级乙等为三级伤残，以此类推。这样，最重的一级伤残，赔偿系数为100％，二级伤残为90％， 以此类推，十级伤残的赔偿系数为10％。评定伤残等级的主要目的是确定赔偿系数。

4、关于伤残评定的时间，因为该时间将直接影响伤残等级。但是，《条例》没有对此做出明确规定，可参照“治疗终结”规定。例如，《职工工伤与职业病致残程度鉴定》规定为“医疗期满”，《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定为“治疗终结”。

5、伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限。

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专业医疗纠纷律师温馨提示：医疗事故的等级关乎医疗事故的赔偿数额，法律对各等级的赔偿指数虽有规定，但卫生部制定的标准，只是罗列了常见的造成患者人身损害后果的情形，它是不完全的，不能覆盖所有情况。因此，我们不仅要参照卫生部制定的标准，还要结合实际情况来划分医疗事故等级，确定医疗事故赔偿项目。

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